抗诉请求书

申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址。如系被害人的法定代理人提出请求的，还应写明申请人与被害人的身份关系。
　　因不服　　　　　　人民法院（年号）刑初字第　　　　号刑事判决书，特提请贵院提出抗诉，理由如下：

 
　　　　　                 　此致
　　　　　　　　　________人民检察院
　　　　　　　　                                               

 申请人：      
　　　　　　　　                                        年　　月　　日