答辩人：
　　名称：＿＿＿＿＿　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　职务：＿＿＿＿
　　委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿　　性别：＿＿＿＿＿＿　　年龄：＿＿＿＿
　　　　　　　　民族：＿＿＿　　职务：＿＿＿＿　　工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　答辩人因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，对上诉人＿＿＿＿＿＿＿＿不服＿＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿号判决，提出答辩状。
　　答辩的理由和根据：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　此　致
　　＿＿＿＿＿人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

答辩人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）   
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日  

 
附：答辩状副本＿＿＿份。
注：答辩的理由和根据应着重陈述对上诉书中有关问题的意见，并列据有关证据和法律依据。